在青岛平度市蓼兰镇的一个乡间小院里，年近七旬的张女士每天守在90多岁瘫痪老母亲的炕头，翻身、喂饭、擦洗，连轴转的日子把她压得喘不外气——一东谈主失能，全家失衡，这是大齐失能家庭共同的窘境。
一次“医保明显东谈主”进村宣讲，让守在炕头多年的张女士知谈了长护险战术：长护险，全称永久督察保障，被称为社保“第六险”，科罚的是一个东谈主失能后如何照护的问题。
肯求、评估、认定，历程走完后，一支由照应和督察员构成的专科团队依期出现时张女士家炕头，按照协调措施提供翻身、叩背、压疮督察等工作。
“村里炕头上也享受上了专科督察，报销80%，每月自家只承担几十元。”张女士说，“不单是是钱的问题。在我最无助的技术，有东谈主帮我沿途把担子接了曩昔，何况照护得特地综合周详，也让俺娘少遭了罪。”
2026世界杯赛事竞猜中国官网动作寰宇首批长护险试点省份之一，山东用十年时辰，将一张战术图纸酿成了一张掩饰5634万东谈主的“保障网”，将一项项先行探索汇成了实果真在的民生托底。
长护险购买的是“照护工作”——清洁照护、排泄督察、压疮督察、吸痰导尿……工作品性如何保证？山东的谜底是：用措施语言。
动作寰宇首批试点省份，山东在这一限度起始探索，2021年1月1日，《永久督察保障经管与工作总则》和《永久督察保障失能东谈主员照护需求品级评估》两个省级所在措施颁布实施。2022年11月，山东再次发布《永久督察保障定点督察工作机构督察工作与经管标准》及评价标准等三项措施，让长护工作从“凭教学”走向“靠措施”。
长护险居家督察员正在为失能东谈主员洗头。青岛市医保局供图
山东是老年东谈主口大省，亦然东谈主口流动大省，好多随子女迁居他乡的老东谈主，齐卡在“东谈主随子女走，保障留原地”的窘境里。
亓大姨对此深有体会。
亓大姨和老伴是东营市广饶县东谈主。老伴2015年突发脑梗，2018年，老两口迁居青岛即墨投奔女儿。本认为日子能平凡些，不虞2021大哥东谈主再次脑梗，绝对失去生计自理身手。从此，亓大姨的生计就被拴在了病床边。
“老伴的户籍在东营，东谈主在青岛。以前要报销督察费，要么攒一堆单子跑回东营，亚搏(中国)一站式服务官方网站要么废弃待遇。”亓大姨说。
“如果能在居住地奏凯结算就好了”是山东省医保局鄙人层调研时听到最多的呼声。
2024年至2025年，山东按“先科罚有无、后优化通俗”原则，通过建树医保部门跨统筹区“评估互认”机制，收尾措施协调，探索“待遇奴隶”情势，收尾战术协调，现实“联网结算”历程，收尾工作协调，在寰宇起始建树起了长护险省内他乡结算轨制。
亓大姨在社区战术宣讲会上得知这个音问后，第一时辰为老伴办理了肯求。经评估相宜重度失能措施后，一支专科团队开动依期上门，用度奏凯结算，毋庸再垫付、跑腿。
社区宣传解读长护险战术。马银环摄
督察用度结算要方便，肯求长护险更要方便。跑医保大厅、交肯求材料、等评估……对行为未便的失能老东谈主来说，这套历程本人即是一谈坎。如何科罚？
在青岛，参保东谈主通过“青岛医疗保障”微信公众号即可线上肯求；针对气管切开、昏厥等急需患者，当地还绽放了评估“绿色通谈”。
济南75岁王先生因脑梗后遗症行为未便，曩昔没少为长护险肯求历程犯愁。如今，他的女儿通过线上小要领上传身份证、入院病历等材料，足不窥户就完成待遇肯求，职责主谈主员受理后实时安排了上门评估。
这些便利的背后，是一张掩饰全省的信息会聚。动作先行省份，山东于2024年底起始收尾医保信息平台长护险模块在全省全面落地诈欺，高频业务全程可网办，线下也可就近领受窗口进行肯求。东谈主脸识别、舆图、视频，让每一次工作齐有迹可循。
跟着国度永久督察保障轨制从试点走向全面建制，山东的长护险保障网正向合座城乡住户延长。按商酌，2026年底掩饰城乡的长护险轨制基本建树，2028年力求参保全掩饰。
“接下来的路更明晰了，咱们制定了《对于建树完善永久督察保障轨制的实施见地》，下一步，将作念好新老战术贯串，不时优化他乡结算系统、应时探索跨省结算，积极推进‘长护险+辅具工作’扩面。”山东省医疗保障局副局长孟冬暗示亚搏体育，将通过轨制指点，带动医养产业、适老化补助居品研发坐蓐等产业发展，让长护险这张保障网不时织密、织大。郑昕桥
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